層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物(Micro-Organism)感染采取程度不同的控制（control)，以達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創造一個清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術空間環境，使病患在手術時組織受到盡可能少的損傷，并大大減低感染率，尤其是無菌要求很高的顱內手術和燒傷手術，以保證患者術后能更快更好地恢復。目前，許多醫院建南通廢水檢測立了層流手術室，對空氣凈化效果進行監測（Food Monitor)，是層流手術室防范（解釋:防備、戒備)醫院感染的重要環節?？諝饩淇倲档臏y定是評價空氣凈化效果的主要指標，大部分采用自然沉降法來測定，為比較手術期間不同采樣時段對空氣菌落計數的影響，筆者所在醫院手術室作了一些嘗試，現將空氣檢測結果報告(The report)如下。

　　1 空氣采樣方法

　　1.1 采樣時間分別在開機后30 mi

　　N、手術開始前10 mi

　　N、手術開始后30 mi

　　N、手術結束時四個時間段采樣。南通甲醛檢測操作簡單、使用方便的簡易檢測方法的產品，也是目前最適合個人家庭檢測甲醛的檢測方法。體積小巧方　便放置，用于家具治理前噪聲檢測服務后對比甲醛濃度，判斷治理效果再方便合適不過啦！甲醛自測盒的特點就是消費者可以自己動手檢測甲醛，操作方法簡單！

　　1.2 布點方法室內面積≤30 m2，設一條對角線取3點，即中心一點、兩端各距墻1 m處各取一點；室內面積＞30 m2,設東、南、西、北、中5點，有害因素檢測其中東、南、西、北點均距墻1 m。南通環境檢測中心是指通過對影響環境質量因素的代表值的測定，確定環境質量（或污染程度）及其變化趨勢。環境監測的主要手段包括物理手段、化學手段、生物手段。

　　1.3 平板暴露法用9 cm直徑普通營養瓊脂平板放在室內各采樣點處，采樣高度為距地面垂直高度80～150 cm，采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，分別暴露30 min，采樣完畢后蓋好立即送檢特殊結構：莢膜、鞭毛、菌（fungus)毛室。檢測方法：將送檢的平板置37 ℃培養箱培養48 h，計數細菌菌落總數。平板暴露法結果計算公式：空氣細菌菌落總數（cfu/m3） 50000 N/A×T,式中A有害因素檢測為平板cm2；T為平板暴露時間min；N為平均菌落數，cfu/平板。筆者采用5點布點，4個檢測時段，共20個平板，分別在8、9、10三月共作3次，共計采樣60份，求出每個時段的平均細菌菌落數，用cfu/m3表示。

　　1.4 結果判定Ⅰ類區域空氣細菌（fungus)菌落總數≤10 cfu/m3、Ⅱ類區域≤200 cfu/m3為消毒合格［1］。

　　1.5 統計學處理采用SPHOTOSHOPS for windows軟件進行t檢驗分析。

　　2 結果

　　手術開始前與手術結束時空氣細菌（fungus)菌落數高于術中時段（P＜0.01），但仍符合Ⅱ類手術區域標準；手術期間符合Ⅰ類手術區域標準。見表1。

　　表1 手術各時間段空氣細菌菌落數比較

　　3 討論

　　根據世界衛生組織調查，手術室空氣中細菌（fungus)含量與切口感染率呈正相關(related)。南通甲醛檢測是指通過特定的方法或儀器，對空氣、水、食品、衣物等含有的甲醛做定量檢測。手術室空氣消毒質量的好壞直接關系到患者手術并發癥的發生。層流凈化手術間與過去使用紫外線和乳酸消毒相比，具有巨大的優越性［2］。由于紫外線穿透能力較差且對人體有損害，乳酸對室內物品有腐化侵蝕 性，對人體也有一定的損害，在手術操作中不能同時進行消毒，無法穩定（解釋:穩固安定；沒有變動)保持手術過程中的清潔環境。層流凈化手術間可進行全程空氣凈化消毒、調控（釋義：調節、控制）室內溫度濕度，提供清潔、舒適的手術環境，因此潔凈手術室除菌措施（指針對問題的解決辦法)比普通手術室更有效。

　　根據國家標準（批準發布：國家標準化主管機構）潔凈手術室空氣細菌菌落數標準［1］，本次檢測結果表明：醫院潔凈手術室凈化系統(system)凈化效果良好，沉降菌數符合國家標準。手術期間可達到Ⅰ類手術區域標準；手術開始前及結束時細菌菌落相對比較高，分別為（10.1±0.4） cfu/m3和（12.3±0.3） cfu/m3,仍符合Ⅱ類手術區域的標準。本文認為手術開始前及手術結束時人員流動和出入頻繁（frequency)，造成室內正壓減弱，空氣層流流速下降(descend)，導致空氣中細菌增多；而一旦人員工作就位、出入化減少后，菌落數則迅速下降。

　　因此，層流潔凈手術室應優化（optimalize）工作流程、科學管理，以利層流手術室質量管理(quality management)持續改進。本人認為要在工作中做好以下幾點：（1）進入層流手術室必須衣帽整齊、規范。（2）室內應盡量化減少布類輔料的抖動，清潔工作均應濕式清掃，清潔用物不宜使用容易掉纖維的織物。（3）室內保持相對密閉狀態以維持室內正壓，出入隨手關門，應使用自動關閉門；應盡量減少手術參觀，采用電視及多媒體教學。（4）室內手術物品應提前定位準備(ready)，手術中盡量減少人員出入。（5）清潔工作應在每日手術結束后并且空氣凈化系統運行中進行。（6）按照操作規程使用空氣凈化系統，規范操作。（7）定期檢修空氣凈化系統，根據具體情況及時更換過濾網，保證系統可以正常運行。